Raspados cutáneos.

 

Microscópico (raspados cutáneos): tratar una porción de raspado con KOH (24 h) para disolver la queratina; examinar en preparación húmeda para buscar hifas micóticas.

 

Utilizar la porción no tratada de la muestra.

Medio: ASD. lncubación: al aire durante 1-10 días a temperatura ambiente (alrededor de 25°C). 

 

Trichophyton, especies de Epidermophyton y Microsporum, especies de Candida y otras levaduras cutáneas (importante en inmunodeprimidos, p. ej. Trichosporon beigelii, Cryptococcus neoformans; también Sporothrix schenkii).

 

Fuente: Microbiología Médica. Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. Mosby.

Muestras de piel y tejidos blandos

 

Microscópico:  tinción con Gram (obsérvese que esto tiene un valor limitado excepto en lesiones abiertas con infección clara).

 

Medio: AS(Agar sangre), WC(Agar de Wilkins Chalgren). 

lncubación: aire (AS) 0 AnO2 (WC) durante 18-48 h a 35-37 °C.

 

Probables (método básico)

Frecuente: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Propionibacterium acnes, enterobacterias y pseudomonas (en climas cálidos o tras exposición a detergentes, Candida. lnfrecuente: Corynebacterium diphtheriae (de la difteria cutánea), Corynebacterium ulcerans, Erysipelothrix rhusiopathiae, Bacillus anthracis.

 

(No aislados por las técnicas anteriores)

Especies de Mycobacterium, sobre todo M. marinum.

Treponema pallidum: no puede cultivarse in vitro; examinar el líquido procedente de las lesiones importantes primarias y secundarias mediante microscopía de campo oscuro.

 

Patógenos que se demuestran mediante microscopía:

• Leishmania tropica, L. mexicana (amastigotos en extensiones de lesiones cutáneas).

• Dracunculus medinensis (adulto, o el líquido de las vesículas).

• Onchocerca volvulus (microfilarias en muestras de tejido procedente del nódulo).

• Sarcoptes scabiei (ácaros en raspados cutáneos o extraídos del surco).

 

Fuente: Microbiología Médica. Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. Mosby.