Control Calidad Baciloscopías
• Consiste en la comparación de los resultados y evaluación técnica indirecta de láminas de baciloscopías preparadas por los laboratorios en su trabajo de rutina.
LÁMINAS PARA CONTROL
• Se debe conservar todas las láminas positivas, hasta un máximo de 25 en un mes.
• Por cada lámina positiva que aparezca deberá guardarse la negativa qua le sigue, si eventualmente aparecieran 2 ó 3 baciloscopías positivas seguidas, conservar las 2 ó 3 negativas siguientes.
• Si durante el mes no ha tenido láminas positivas, conservar un 10 % de las negativas.
FRECUENCIA DE CONTROL
• Mínimo 4 veces al año a cada uno de los laboratorios de la Red, según complejidad.
• Es conveniente efectuar mensualmente este control, durante los primeros 6
meses, a los laboratorios que recién comienzan a realizar baciloscopías o cuentan con personal recién adiestrado.
PROCEDIMIENTO DE LECTURA POR EL LABORATORISTA REVISOR
• Debe hacerse desconociendo el informe del laboratorio de origen.
• La lectura se efectuará de acuerdo con el procedimiento de diagnóstico rutinario.
• Simultáneamente con la lectura efectuar un análisis técnico de las láminas en cuanto a:
- EXTENDIDO
Forma de ejecución, grosor y regularidad.
- TINCIÓN
Observar presencia de defectos de decoloración, precipitados,
características de la tinción de fondo.
• Por último comparar la lectura y evaluación técnica con los resultados enviados por el laboratorio de origen.
INFORME DE LA EVALUACIÓN
• Si los resultados entre el laboratorio revisor y el de origen son diferentes en una o más láminas:
- Debe realizarse une segunda lectura de la o las láminas con diferencias de resultados, con una observación minuciosa y más amplia en cuanto al número de campos observados, tratando de agotar las posibilidades de error.
- Si persiste le diferencia de resultados, la lámina se cataloga como "discordante".
- Si el 50% o más de las láminas observadas presenta deficiencias técnicas, ya sea en cuanto a extendido o tinción, el laboratorio deberá ser catalogado como "con observaciones técnicas".
CONDUCTA A SEGUIR POSTERIOR AL INFORME
• El hallazgo de uno o más discordancia determina una supervisión directa al laboratorio en cuestión.
• Si por motivos de fuerza mayor no se efectúa una visita de supervisión directa, se deberá enviar una comunicación al laboratorio correspondiente que incluya la información de las discordancias y las láminas problemas adjuntas.
* Si la causa principal de discordancia o diferencias técnicas es la falta de adiestramiento del personal responsable de la técnica, se deberá proponer la capacitación respectiva, al director del establecimiento y el equipo de TBC.
REGISTRO DE LA SUPERVISIÓN TECNICA
• Debe llenarse una hoja individual para cada laboratorio de le red donde se consignará:
- Fecha de solicitud de láminas para chequeos.
- Fecha de recepción de las láminas.
- Resultados del laboratorio de origen y la lectura del laboratorio revisor.
· Observaciones técnicas encontradas si las hubo, especialmente si se refieren e extendidos o tinción o bien ambos aspectos.
Fuente: Procedimientos de Laboratorio. Ministerio de Salud. INS. Perú.
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