CARACTERÍSTICAS
Familia virus     Tipo             Cubierta  
Paramyxoviridae  ARNss no       +
                          segmentado
                          sentido —ve
Forma            Tamaño  Nucleocapside
Pleomórfica      45-55nm   Helicoidal
Las glucoproteínas de la cubierta son H (hemaglutinina), N (neuraminidasa), F (fusión) y G. H y N se combinan (HN) en los paramixovirus (parotiditis, parainfluenza 1-4); los morbilivirus (sarampión) tienen H y los pneumovirus (virus respiratorio sincitial, VRS) tienen G (ni H ni N).
 
REPLICACIÓN
Las partículas víricas se unen a través de su proteína de unión (HN, H 0 G) a la superficie celular. Penetran y pierden la cubierta. La polimerasa vírica transcribe el genoma en ARNm, a partir del cual se sintetizan las proteínas víricas. La nucleocápside se ensambla y la matriz proteica la une alas proteínas de la cubierta sobre la membrana plasmática de la célula infectada. La liberación se produce entonces por gemación.
 
IDENTIFICACIÓN
Las pruebas serológicas tienen un valor limitado en el parainfluenza y el sarampión; prueba de laboratorio fijación del complemento para el VRS y la parotiditis. Demostración de antígeno vírico mediante inmunofluorescencia en aspirados nasales (VSR, sarampión). La proteina F del sarampión forma células gigantes multinucleadas (sincitios).
 
ENFERMEDADES
Sarampión: fiebre, rinorrea, erupción cutánea (muy raramente encefalitis, panencefalitis esclerosante subaguda); período de incubación, 10-14 días. Parotiditis: parotiditis, meningitis aséptica (raramente orquitis, encefalitis); período de incubación, 18-24 días. Virus de la parainfluenza: catarro común, bronquiolitis, neumonía; período de incubación, 3- 6 dias,VRS: catarro común (adultos), bronquiolitis, neumonía (lactantes); período de incubación, 2-8 días.
 
TRANSMISIÓN
Gotitas respiratorias.
 
PATOGENIA
Infección inicial a través de la vía respiratoria. Infecciones por el VRS y el virus de la parainfluenza: replicación local y enfermedad. Sarampión y parotiditis, ninguna lesión en el lugar de la infección inicial, diseminación a ganglios linfáticos locales, sangre e invasión de la piel y mucosas (sarampión) o las glándulas salivales, SNC (parotiditis).
 
TRATAMIENTO
Ribavirina aerosolizada para lactantes con infecciones graves por VRS. No disponible para otros paramixovirus.
 
PREVENCIÓN
El sarampión y la parotiditis se evitan mediante vacunas vivas con virus atenuados. No se utiliza ninguna vacuna de forma habitual para el VRS ni el virus de la parainfluenza.
 
Fuente: Microbiología Médica. Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. Mosby.