Diagnóstico Gonorrea
PRINCIPIOS GENERALES
• Se le denomina Neisseria gonorrhoeae, diplococo gram negativo, intracelular que adopta la forma arriñonada. Es el agente etiológico de la gonorrea enfermedad de transmisión sexual.
• El período de incubación de la enfermedad es de 4 - 8 días. En el hombre se manifiesta con abundante secreción uretral mucopurulenta. En la mujer, puede no presentar síntomas.
• Las infecciones más frecuentes causadas por el gonococo son: uretritis, cervicitis, proctitis, salpingitis y oftalmía del recién nacido, entre otras.
EXAMEN DIRECTO
• El examen directo es de gran valor para el diagnóstico de la gonorrea en el hombre, en la mujer su utilidad es menor, por tal razón, en éste último caso, el cultivo es necesario.
MATERIALES
- Obtención muestra: secreción uretral, cervical, faríngea, rectal, ocular.
- Asa bacteriológica estéril.
- Hisopo de algodón estéril. ·
- Laminas portaobjetos.
- Tinción Gram.
- Un microscopio.
- Aceite de inmersión.
MÉTODOS
1. De las muestras obtenidas directamente con asa bacteriológica preparar dos frotis tan finos como sea posible que abarque una buena extensión de la lámina portaobjetos. Atención:
* No debo frotarse vigorosamente, para evitar alteraciones de la morfología celular.
* De las muestras obtenidas por hisopo: éste debe rotarse suavemente sobre la superficie de la lámina portaobjetos, en lugar de frotarla; esto se evita que se rompan los leucocitos y así se conserva la morfología típica intracelular.
* Deja secar los frotis a temperatura ambiente o con calor suave, para luego realizar la coloración Gram.
LECTURA
• Con microscopio y objetivo de inmersión (100x), los gonococos se pueden reconocer por las siguientes características:
- Son diplococos, se agrupan en pares, con formas que asemejan riñones.
- Son gramnegativos.
- Son intracelulares, se hallan dentro de los leucocitos.
- A veces son extracelulares, agrupados en racimos entre leucocitos o cerca de leucocitos rotos.
INFORME
• Resultado positivo: Si se encuentran diplococos intracelulares gramnegativos agrupados en pares con formas que asemejan riñones.
• Resultado sospechoso: Si sólo se observan diplococos gramnegativos extracelulares. Debe confirmarse con cultivo.
• Resultado negativo: No se observa diplococos gramnegativos.
Fuente: Procedimientos de Laboratorio. Ministerio de Salud. INS. Perú.
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