Urocultivo
PRINCIPIOS GENERALES
* Los cultivos son esenciales para determinar la identidad y cantidad exacta de las bacterias y para reconocer si los microorganismos encontrados en una muestra son patógenos o inocuos (no afectan la salud del hombre y se llaman también "saprofitos").
• Para hacer el cultivo de la orina, llamado también urocultivo, el paciente no debe haber recibido antibióticos por lo memos cinco días antes del examen.
• Los cultivos sirven para aislar microorganismos que se encuentran en escasa
cantidad y decidir cuál será el antibiótico más efectivo en el tratamiento de la infección (Antibiograma).
•Los cultivos bacterianos pueden ser:
- Medios sólidos: agar en placas Pétri o en tubos.
- Medios líquidos: tubos con caldos de cultivo.
• Los microorganismos que frecuentemente se encuentran en la orina infectada:
- E. coli.
- Pseudomona aeruginosa.
- Enterococo.
- Citrobacter.
- Klebsiella.
• Se acepta que un recuento superior de 100 000 bacterias por ml de orina, indica infección de las vías urinarias.
MATERIALES
- Muestra de orina.
- Microscopio.
- Placas de agar Mac Conkey.
- Placas de agar sangre
- Asa de siembra estándar (calibrada).
MÉTODO
1. Tomar la orina sin centrifugar, con el asa de siembra calibrada, es decir, que cada asada suministro 0,01 ó 0,001 ml de orina.
2. Sembrar la orina por dispersión-agotamianto con un asa de siembra calibrada, sobre una placa de agar sangre y otra sobre una placa de agar de Mac Conkey.
3. Rotular o incubar a 37°C.
LECTURA E INTERPRETACIÓN
• Detallar las características de las colonias en el agar Mac Conkey y el agar sangre. Seleccionar colonias del agar Mac Conkey y replicar (resembrar) en los medios de diferenciación bioquímica (TSI, citrato, úrea, etc.)
• Las interpretaciones se harán de acuerdo con las reacciones bioquímicas de las enterobacterias.
• Para conocer el número de microorganismos en un 1 ml de orina, se cuentan las colonias y el resultado se multiplica por 100 si se usó asa de 0,01 ml o por 1 000 si se usó asa de 0,001 ml.
• El resultado será el número de bacterias por ml de orina, considerándose:
Negativo(contaminación) :
De 0 - 10 000 bacterias por ml de orina
Dudoso, discutible y se pueden deber a envío tardío de la muestra al laboratorio, o a una contaminación importante :
De 10 000 - 100 000 bacterias por ml de orina.
Indica infección urinaria :
Recuento superior a 100 000 bacterias por ml de orina.
• Cuando el número de colonias sobrepasa el número de 100 000 bacterias por ml de orina, al informar no interesa precisar el número exacto de bacterias, sólo debe informarse "más de 100 000 bacterias por ml de orina".
Fuente: Procedimientos de Laboratorio. Ministerio de Salud. INS. Perú.
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