EXAMEN DIRECTO DE FROTIS CON TINCIÓN DE GRAM
a. Cocos grampositivos de forma redonda
• Se pueden encontrar en: 
- Racimo (estafilococo).
- Cadenas (estreptococos).
- Pares (neumococo).
- Grupos de 4, etc.
• Se observan en muestras de pus, orina, sangre y otras.
 
b. Diplococos gramnegativos en pares
• Se pueden encontrar:
- Asemejando granos de café o arriñonado.
- Formando racimos en el citoplasma de un leucocito.
• Se observan en muestras de pus provenientes de la uretra (gonococo) y el  liquido cefalorraquídeo (meningococo). Existen otros diplococos que generalmente no son patógenos y se observan en muestras de exudado faríngeo o de esputo.
 
c. Bacilos grampositivos semejantes a bastoncillos
 BACILOS GRAMPOSITIVOS CON ESPORAS
-Son largos, gruesos y pueden terminar en extremos cuadrados (antrax) o romos (tétanos).
-  La espora es una amplia zona incolora, en el interior del bacilo, que no se tiñe con la coloración de Gram.
 BACILOS GRAMPOSITIVOS SIN ESPORAS
- Son pequeños y de formas variables, y los extremos pueden estar ensanchados; se agrupan en hileras o parecen formar letras.
- Se observan en muestras de exudado faríngeo, sangre, piel, etc. (difteria, listeria, etc.)
 
d. Bacilos gramnegativos
 Son d tamaño variable, con extremos redondeados 0 agudos.
 Pueden ser largos y rectos (bacilos coleriformes), con forma de coma (vibrio) o cortos y gruesos (proteus).
 
e. Cocobacilos gramnegativos
• Su forma es variable; no son tan redondos como los cocos, ni tan alargados como los bacilos (haemophjlus).
• Se pueden encontrar en diversas muestras.
 
f. Levaduras y actinomicetos
LEVADURAS
• Son de tamaño variable, aunque mayores que las bacterias, puede observarse gemación.
• Se puede observar como patógenas en exudado genital.
ACTINOMICETOS
• Gránulos voluminosos que a veces pueden observarse a simple vista (su  color varía entre blanco y amarillo).
• El centro es gramnegativo y la periferia grampositiva. Se encuentran en muestras de pus cutáneo, esputo, etc.
 
Fuente: Procedimientos de Laboratorio. Ministerio de Salud. INS. Perú.

Identificación Bacterias

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