Enterococcus faecium
Características
Cocos grampositivos, células que aparecen a menudo en parejas y en cadenas.
Aspecto más oval que los estreptococos.
No son delicados.
Respiración aeróbica y anaeróbica.
Identificación
En agar sangre producen hemólisis alfa.
Toleran la bilis (Agar MacConkey y en 40% de bilis).
Relativamente termorresistentes (crecen a 45°C).
Toleran la sal (crecen en NaCl al 6.5%).
Hidrolizan la esculina y la arginina.
Llevan el antígeno del grupo D de Lancefield (es ácido teicoico).
Acidifican la Arabinosa.
Enfermedades
Infección de vía urinaria.
Endocarditis.
Infrecuente pero septicemia grave tras la cirugía y en el inmunosuprimido.
Transmisión
El habitad normal es el intestino de los seres humanos y los animales.
Se piensa que la mayor parte de las infecciones se adquieren por vía endógena, pero puede haber infección cruzada en paciente hospitalizados.
Patogenia
No hay toxinas no otros factores de virulencia demostrados de forma convincente.
Puede ser importante la hemolisina mediada por un plásmido.
Tratamiento
Sensibles a la penicilina, pero menos que los estreptococos.
Las penicilinas se utilizan junto a los aminoglucósidos para obtener un efecto sinérgico en infecciones graves.
Resistente a las cefalosporinas y cada vez mayor resistencia a la vancomicina.
Prevención
A los pacientes con defectos cardiacos conocidos se les debe administrar diuréticos profilácticos para evitar la endocarditis antes de someterse a procedimientos dentales o cirugía en el intestino o la vía urinaria.
Fuente: Microbiología Médica. Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. Mosby.
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