Herpesvirus

Familia virus Tipo        Cubierta  

Herpesviridae   ADNds     +

Forma          Tamaño    Nucleocapside

lcosaédrica    180-200nm  Icosaédrica

 

El virus se une a un receptor específico en la célula o  entra mediante fusión de la cubierta con la membrana plasmática. La nucleocápside se desplaza al núcleo; el ADN vírico pierde su cubierta en los poros nucleares y después la ARN polimerasa celular lo transcribe a medida que se activan cinco grupos de genes víricos de forma secuencial. Los productos geneticos “inmediatos-precoces” estimulan la síntesis de una segunda onda de productos genéticos “precoces” que intervienen en

la replicación del genoma y entre los que se encuentran las ADN polimerasas. Tras la replicación del ADN se expresa el resto de los productos genéticos “tardíos” y participan en el ensamblaje. En el núcleo el ADN vírico se inserta en cápsides y las nucleocápsides que resultan se unen a zonas de la membrana nuclear interna donde hay presentes proteinas de cubierta y se produce la gemación entre las membranas nucleares interna y externa. Las particulas del virus con cubierta son

transportadas a través del citoplasma y se liberan por fagocitosis inversa. El ciclo de hibridación dura unas 36 horas. Los virus suelen persistir en el cuerpo durante períodos largos a menudo de forma latente (en neuronas, monocitos, células T, celulas B) y pueden reactivarse.

 

Aislamiento del virus en cultivo celular: virus del herpes simple (VHS), citomegalovirus (CMV); células multinucleadas: VHS, virus de la varicela zoster (VVZ) o inclusiones intranucleares (CMV) en frotis y tejidos. Aumento del título de anticuerpos (todos). Linfocitosis, linfocitos atípicos y

anticuerpos heterófilos (Monospot) para VEB.

 

Tipo             Características clínicas

VHH1 (VHS1) Gingivoestomatitis, herpes

                    febril, encefalitis

VHH2 (VHS2) Herpes genital, herpes

                    cutáneo, encefalitis,

                    meningoencefalitis

VHH3 (VVZ)   Varicela, zoster

VHH4 (VEB)   Mononucleosis (fiebre

                    glandular), hepatitis,

                    encefalitis, LB, CNF

VHH5 (CMV)  Mononucleosis, hepatitis,

                    neumonitis, CMV congénita

VHH6            Exantema súbito, enfermedad

                    febril leve

VHH7            Exantema súbito, enfermedad

                    febril leve

VHH8            Asociado con sarcoma de

                    Kaposi

 

 

VHS: saliva, líquido vesical, contacto sexual, canal del parto en recién nacidos.

VVZ: gotitas respiratorias, líquido vesical.

VEB: saliva.

CMV: saliva, orina, semen, secreciones cervicales, leche; también a través de tejidos trasplantados

y a través de la placenta.

VHHG, 7: saliva.

VHH8; semen.

 

VHS: lesiones vesiculares en la boca, la piel, los genitales; viaje axonal hasta lugares de latencia en ganglios sensitivos; reactivación (herpes febril).

VVZ: infeccion respiratoria, diseminacion sistémica a la piel, viaje axonal hasta lugares de latencia en ganglios sensitivos; reactivación (zoster).

VEB: infección faringea, diseminación sistémica, latencia en células B, epitelio; reactivación subclínica.

CMV: infección faringea, diseminación sistémica, latencia en células mononucleares; reactivación.

VHH6, 7: presente en células T,

VHH8: infecta a células endoteliales en el sarcoma de Kaposi.

 

Aciclovir (VHS, VVZ); ganciclovir (CMV).

 

La globulina inmune a varicela-zoster (IGVZ) se utiliza para evitar la enfermedad cuando el paciente inmunodeprimido se expone a la infección.

Todavia no disponemos de vacunas para los herpes virus.

 

Fuente: Microbiología Médica. Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. Mosby.