Género Klebsiella
Al contrario que E. coli las especies de Klebsiella, Serratia y Enterobacter se asocian raramente con la infección excepto como oportunistas en pacientes inmunodeprimidos.
Características
Bacilos gramnegativos, a veces encapsulados (habitual en Klebsiella), pocas exigencias para el crecimiento. Capaces de respiracion aeróbica y aneróbica.
Identificación
Microorganismos que fermentan la lactosa y toleran la bilis. Crecen facilmente en medios de laboratorio habitual. Oxidasa negativos. La identificación completa se basa en reacciones bioquímicas (se dispone de juegos de reactivos comerciales).
Enfermedades
lnfecciones oportunistas en el huésped inmunodeprimido (habitualmente hospitalizado). Los lugares más frecuentes de infección son las vías urinaria y respiratoria. Puede ser difícil distinguir entre colonización e infección.
Transmisión
El habitat normal es el intestino del hombre y los animales y los ambientes inanimados húmedos, especialmente el suelo y el agua. La infección puede ser endógena o adquirirse por conlacto. Klebsiella tiene una capacidad notable de sobrevivir en las manos. Se dispone de varios métodos de identificacion epidemiológica para estudiar los brotes de infección hospitalaria.
Patogenia
Todos poseen endotoxina y fímbrias u otras adhesinas. Las cápsulas, cuando están presentes, son importantes para inhibir la fagocitosis.
Tratamiento
Es frecuenle la resistencia a multiples antibióticos, habitualmente mediada por plásmidos y si está indicado el tratamiento hay que realizar pruebas de sensibilidad.
Prevención
La prevención depende de prestar una atención escrupulosa a las técnicas asépticas y el lavado de manos en los hospitales.
Fuente: Microbiología Médica. Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. Mosby.
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