CARACTERÍSTICAS
Gusano redondo intestinal grande (hasta 30 cm); las fases migratorias pasan por hígado y pulmones.
 
IDENTIFICACIÓN
Extensiones fecales frescas o teñidas. Huevos de cubierta gruesa en las heces; en ocasiones también salen gusanos.
 
ENFERMEDADES
Ascariasis. Distribución mundial. Más frecuentes en países tropicales y subtropicales.
 
TRANSMISIÓN
Ingestión de huevos infecciosos en el suelo, alimentos o agua contaminadas.
 
PATOGENIA
Las larvas migratorias producen síntomas similares a la neumonía. En adultos pueden obstruir el intestino, interferir con la digestión y la absorción de alimentos y migrar por el conducto biliar. Son frecuentes los síntomas alérgicos.
 
TRATAMIENTO
Mebendazol. pirantel, piperacina. 
 
PREVENCIÓN
Higiene y medidas sanitarias.
 
Fuente: Microbiología Médica. Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. Mosby.  
CARACTERÍSTICAS
Gusano pequeño redondo (1 cm) en el intestino grueso. Los gusanos salen por el ano por la noche a depositar los huevos.
 
IDENTIFICACIÓN
Los huevos se recuperan de la piel perianal; gusanos adultos en las heces.
 
ENFERMEDADES
Enterobiasis, oxiuriasis. Distribución mundial. Más frecuente en niños.
 
TRANSMISIÓN
Ingestión de los huevos, que pueden transportarse en los dedos y en el polvo. Los huevos tienen capacidad infecciosa en cuanto se depositan, por lo que la reinfección directa es frecuente.
 
PATOGENIA
Prurito perianal.
 
TRATAMIENTO
Mebendazol, pirantel, piperacina. 
 
PREVENCIÓN
Higiene.
 
Fuente: Microbiología Médica. Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. Mosby.
Grupo numeroso. Las especies más importantes viven en los tejidos linfáticos (Wuchereria bancrofti; Brugia malayi) o en la piel (Onchocerca volvulus).
 
CARACTERÍSTICAS
Gusanos adultos muy largos y finos que viven en los linfáticos con larvas microfilarias en la sangre (Wuchereria, Brugia) o en nódulos subcutáneos con microfilarias en la piel (Onchocerca).
 
IDENTIFICACIÓN
Detección de las microfilarias en extensiones sanguíneas teñidas o fragmentos de piel.
 
ENFERMEDADES
Filariasis linfática (Wuchereria, Brugia). Oncocerciasis o ceguera de los ríos (Ochocerca).
 
TRANSMISIÓN
Las microfilarias captadas por insectos hematófagos (mosquitos, Wuchereria, Brugia; moscas Simulium, Onchocerca) se transforman en la fase infecciosa y se vuelven a introducir en los seres humanos en la siguiente comida del insecto hematófago. Ampliamente distribuida en países tropicales y subtropicales.
 
PATOGENIA
En la filariasis linfática, los gusanos adultos causan la inflamación de los ganglios linfáticos y el bloqueo de los vasos linfáticos, a veces con elefantiasis (pierna de gran tamaño). En la oncocerciasis, la hipersensibilidad frente a las larvas microfilarias provoca lesiones cutáneas y oculares.
 
TRATAMIENTO
Dietilcarbamacina (linfática) e ivermectina (oncocerciasis). 
 
PREVENCIÓN
Evitación de los vectores. Control del vector.
 
Fuente: Microbiología Médica. Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. Mosby.  
CARACTERÍSTICAS
Gusanos redondos intestinales muy pequeños (2 mm) que viven en los seres humanos solo como larvas y hembras partenogenéticas. Las fases migratorias atraviesan la piel y (posiblemente) los pulmones. Los huevos eclosionan en el intestino, las larvas pueden convertirse en infecciosas en las heces directamente o iniciar una generación de vida libre en el suelo, a partir de la cual se desarrollan las larvas infecciosas.
 
IDENTIFICACIÓN
Larvas en muestras fecales frescas.
 
ENFERMEDADES
Estrongiloidiasis. Ampliamente extendido en países tropicales y subtropicales.
 
TRANSMISIÓN
Las larvas infecciosas penetran en la piel.
 
PATOGENIA
En los pacientes inmunodeprimidos, la autoinfección repetida (desarrollo de larvas liberadas por las hembras en el intestino) puede dar lugar a una hiperinfección (estrongiloidiasis diseminada), en la que las larvas invaden todos los tejidos corporales. La hiperinfección puede ser mortal. La diarrea y la malabsorción acompañan a las infecciones intestinales extensas.
 
TRATAMIENTO
Tiabendazol. 
 
PREVENCIÓN
Higiene y medidas sanitarias.
 
Fuente: Microbiología Médica. Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. Mosby.  

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