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Clostridium difficile
Características
Bacilo anaerobio grampositivo fino; formador de esporas; móvil.
Identificación
Difícil de aislar en cultivos habituales por el crecimiento excesivo de otros microorganismos; es eficaz el medio selectivo que contiene cefoxitina, cicloserina y fructosa.
La mera presencia de este microorganismo no es indicativa de infección, pero es un marcador a tener en cuenta.
Se puede diagnosticar mediante la detección de la toxina en heces.
Enfermedades
Colitis seudomembranosa (diarrea asociada a antibióticos).
Puede ser rapidamente mortal especialmente en el huésped inmunodeprimido.
Transmisión
Componente de la flora intestinal normal; florece bajo una presión selectiva de antibióticos.
Tambien puede transmitirse de persona a persona por la vía fecal-oral.
Patogenia
La lesión de la pared intestinal por la toxina. Más de una toxina implicada; al menos una es una citotoxina.
Tratamiento
Vancomicina o metronidazol oral. Los otros antibióticos deben suspenderse si es posible.
Prevención
La prevención de la infección cruzada en los hospitales depende de una atención escrupulosa en la higiene.
Fuente: Microbiología Médica. Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. Mosby.
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