Actinomyces israelii

Bacilos ramificados filamentosos anaerobios grampositivos. No forman esporas ni son acidorresistentes.

 

Forma “gránulos de azufre” compuestos de una masa de filamentos bacterianos en el pus. Pueden identificarse mediante el lavado del pus, la expresión de los gránulos y la observación en preparados microscópicos teñidos. También se pueden ver en el pus teñido los bacilos ramificados grampositivos. Forma colonias caracteristicas en “diente molar” en agar sangre pasados 3-7 dias de incubacion anaerobica a 35 °C.

 

La actinomicosis sigue a un traumatismo local y la invasión a partir de la flora normal. Se producen nódulos duros no dolorosos que eliminan pus a través de tractos sinuosos. Las lesiones cervicofaciales son más frecuentes, pero también se producen lesiones abdominales tras la cirugía y la infección relacionadas con los dispositivos anticonceptivos intrauterinos.

 

A. israelii es parte de la flora normal de la boca, el intestino y la vagina. La infección es endógena. No hay transmisión persona a persona.

 

No se han descrito factores de virulencia.

 

La penicilina es el fármaco de elección. Es necesario un tratamiento prolongado acompanado de un drenaje quirúrgico.

 

Fuente: Microbiología Médica. Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. Mosby.